Le concept
Une obturation occlusale avec un positionnement vertical des fibres, (orientées perpendiculairement aux frottements), améliorera les propriétés physiques d’une restauration. La théorie illustrée tentera de démontrer qu’une dent, obturée avec les fibres orientées verticalement, fibres positionnées dans l’axe de la dent, offrira des améliorations mécaniques. Le concept exposé dépend d’une parfaite cohésion de tous les matériaux utilisés pour l’obturation.
Parmi les FRP actuellement commercialisés, notre choix s’est tourné vers les produits de la firme Sticktech . Les fibres de verre silanées, imprégnée de résine de Bis Gma et PMMa sous l’appellation « EverStick ® » garantissent une liaison fibres/matrice résine idéale. L’adhérence entre les fibres nécessite l’usage d’un composite méthacrylé afin de garantir une parfaite liaison chimique entre les morceaux de FRP à disposer dans la cavité.
Actuellement, les principaux problèmes associés à l'utilisation des matériaux composites pour les restaurations postérieures sont les suivants :
- faible résistance à l'usure ;
- faible module d'élasticité ;
- polymérisation incomplète ;
- contraction de polymérisation qui nuit à la durée du produit à long terme (9).
Les FRP, par une orientation stratégique (donc dans l’axe de la dent) peuvent améliorer la valeur mécanique d’une reconstitution postérieure grâce à la nette augmentation du module d’élasticité.
Il y a une forte corrélation entre l’usure et la résistance à la flexion (ou module d’élasticité). Le module d'élasticité des matériaux composites actuellement utilisés, indiqués pour les restaurations postérieures équivaut environ à la moitié de celui de l'émail des dents.
Un exemple choisi de l’usage du bois, matériau fibré, témoigne de cet avantage : un parquet de lattes, étalées longitudinalement s’usera plus vite que l’étale du boucher, également en bois mais avec les fibres disposées transversalement.
Les applications pourraient s’étendre à une obturation triface, voire même une reconstitution de cuspide. Ces restaurations pourraient être réalisées directement en bouche ou de manière indirecte.
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